Zabiegi ginekologiczne w Szpitalu św. Elżbiety

Mięśniaki są łagodnymi guzami macicy, które mogą przyczynić się do obfitych krwawień miesiączkowych, bólów podbrzusza i zaburzeń płodności. Miomektomia polega na chirurgicznym wyłuszczeniu mięśniaków z macicy. W zależności od wielkości, liczby i umiejscowienia mięśniaków operację wykonuje się laparoskopowo, poprzez nacięcie powłok brzucha lub - w specyficznych sytuacjach - przezpochwowo lub histeroskopowo.

W trakcie konsultacji przedoperacyjnej lekarz zleca szczegółowe badania laboratoryjne i obrazowe. W zależności od indywidualnej sytuacji pacjentki, określa optymalną metodę wykonania operacji.

Histeroskopia umożliwia lekarzowi bezpośrednie badanie wnętrza macicy specjalną kamerą. Podczas badania lekarz ma możliwość oceny wyściółki jamy macicy (endometrium), pobrania biopsji do badania histopatologicznego, usunięcia polipów i mięśniaków rosnących do wnętrza jamy macicy, usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej.

Najczęstszym wskazaniem do wykonania histeroskopii są podejrzane krwawienia maciczne lub nieprawidłowy obraz jamy macicy w USG ginekologicznym. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym.

Konizacja szyjki macicy polega na usunięciu fragmentu szyjki, który zawiera nieprawidłowe komórki. Do zabiegu stosuje się specjalną pętlę elektrokoagulacyjną (zabieg ten jest również oznaczany skrótami LEEP, LLETZ) lub nóż chirurgiczny. Skierowanie na konizację otrzymuje się zazwyczaj po badaniu kolposkopowym lub biopsji szyjki macicy.

W zależności od wskazań i preferencji pacjentki zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Materiał pobrany podczas badania jest przesyłany do dokładnej oceny histopatologicznej, która umożliwia ustalenie dalszego planu nadzoru i leczenia.

Endometrioza jest przewlekłą chorobą polegającą na obecności tkanki podobnej do wyściółki jamy macicy (endometrium) w innych obszarach miednicy, najczęściej w okolicy jajników, jajowodów, na powierzchni otrzewnej lub w mięśniu macicy. Z chorobą tą zmaga się około 10% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Objawami endometriozy są m.in. nasilone bóle podbrzusza, ból przy współżyciu, a także utrudnione zajście w ciążę. Leczenie chirurgiczne endometriozy jest poprzedzone dokładnym wywiadem i badaniami obrazowymi umożliwiającymi ocenę rozległości i zaawansowania choroby.

Operację zwykle przeprowadza się laparoskopowo. W okresie okołooperacyjnym lekarz może dodatkowo zaproponować leczenie hormonalne. W sytuacji zaawansowanej endometriozy konieczne może okazać się współdziałanie lekarzy kilku specjalności np. ginekologa i chirurga.

Zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej mogą prowadzić do objawowego obniżenia ścian pochwy, obniżenia macicy oraz nietrzymania moczu. W zależności od objawów, rodzaju zaburzenia i sytuacji zdrowotnej pacjentki istnieje wiele sposobów leczenia chirurgicznego.

Operację wykonuje się laparoskopowo lub przezpochwowo, czasami łącząc obie techniki. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie materiałów syntetycznych, takich jak siatki i taśmy. Podczas konsultacji specjalista zleci diagnostykę i zaproponuje optymalną metodę leczenia chirurgicznego.

Polipy to częste zmiany w strukturze tkanki mogące występować w jamie macicy, na szyjce macicy i innych częściach układu rodnego. Są wykrywane podczas badania ginekologicznego lub podczas USG.

W zależności od umiejscowienia i wielkości polipy usuwa się ambulatoryjnie (w znieczuleniu miejscowym) lub na sali operacyjnej (w znieczuleniu ogólnym). Zdecydowana większość polipów to zmiany łagodne, ale każdy usunięty polip jest wysyłany do badania histopatologicznego w celu potwierdzenia diagnozy.