MIST (Minimally Invasive Surgical Therapies)
Małoinwazyjne metody leczenia łagodnego rozrostu prostaty (BPH)

Czym są MIST?

MIST (ang. Minimally Invasive Surgical Therapies) to grupa nowoczesnych, małoinwazyjnych procedur stosowanych w leczeniu umiarkowanie objawowego łagodnego rozrostu prostaty (BPH). Ich celem jest zmniejszenie przeszkody podpęcherzowej i poprawa odpływu moczu przy minimalnym obciążeniu dla dróg moczowych.

Rola MIST w leczeniu BPH

Leczenie farmakologiczne jest często pierwszym etapem terapii, jednak może wiązać się z działaniami niepożądanymi, takimi jak:

• zaburzenia erekcji i obniżenie libido,
• spadki ciśnienia tętniczego, zawroty głowy,
• zaburzenia ejakulacji.

W takich przypadkach MIST stanowią skuteczną i mniej obciążającą alternatywę terapeutyczną.

Oferowane techniki MIST

W naszej praktyce stosowane są następujące metody:

• Rezum

Zabieg wykorzystujący energię pary wodnej do kontrolowanej terapii przerośniętej tkanki prostaty. W kolejnych tygodniach dochodzi do jej stopniowego wchłaniania, poszerzania cewki moczowej i poprawy przepływu moczu.

• iTind

Czasowy implant wprowadzany do cewki moczowej na poziomie prostaty, który modeluje jej światło i zmniejsza przeszkodę podpęcherzową. Urządzenie usuwa się po kilku dniach.

• TULIP

Małoinwazyjna procedura polegająca na wykonaniu jednego lub kilku nacięć w obrębie szyi pęcherza i prostaty przy użyciu lasera. Nacięcia te zmniejszają ucisk na cewkę moczową i poprawiają przepływ moczu, bez konieczności usuwania tkanki.

Zalety metod MIST

• Znikoma inwazyjność – brak klasycznych nacięć chirurgicznych
• Możliwość leczenia w trybie ambulatoryjnym
• Krótki czas trwania procedury
• Szybki powrót do codziennej aktywności
• Niskie ryzyko powikłań okołooperacyjnych
• Częste zachowanie funkcji seksualnych
• Alternatywa dla długotrwałej farmakoterapii

Metody te pozwalają na skuteczne leczenie objawów przy jednoczesnym ograniczeniu wpływu terapii na codzienne funkcjonowanie pacjenta.

Dla kogo przeznaczone są MIST?

Zabiegi te są szczególnie korzystne dla pacjentów:

• z umiarkowanymi objawami BPH
• nietolerujących leczenia farmakologicznego
• chcących uniknąć bardziej inwazyjnych operacji
• dbających o zachowanie funkcji seksualnych

Przebieg i rekonwalescencja

Większość procedur:

• wykonywana jest w krótkim znieczuleniu miejscowym lub dożylnym
• nie wymaga hospitalizacji
• umożliwia powrót do domu tego samego dnia.

Poprawa objawów następuje stopniowo w kolejnych tygodniach.

Podsumowanie

MIST stanowią nowoczesną grupę terapii w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty, łącząc skuteczność z bardzo dobrym profilem bezpieczeństwa. Dzięki małej inwazyjności i możliwości leczenia ambulatoryjnego są ważną alternatywą zarówno dla farmakoterapii, jak i klasycznych zabiegów operacyjnych.

Bibliografia

1. Gravas S., Cornu J.N., Drake M.J. et al. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. BPH. European Association of Urology, 2023.
2. Foster H.E., Barry M.J., Dahm P. et al. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Guideline. American Urological Association (AUA), 2021.
3. McVary K.T., Gange S.N., Gittelman M.C. et al. “Minimally invasive prostate convective water vapor energy ablation (Rezūm)”. Journal of Urology, 2016.
4. Porpiglia F., Checcucci E., Amparore D. et al. “Temporary implantable nitinol device (iTind) for LUTS due to BPH”. European Urology, 2019.
5. Bachmann A., Tubaro A., Barber N. et al. “Laser incision of the prostate versus TURP”. European Urology, 2014.
6. Speakman M.J., Kirby R.S. “Management of benign prostatic hyperplasia and the role of minimally invasive therapies”. BJU International, 2015.