Leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest stanem zapalnym miąższu płuc, spowodowanym najczęściej przez infekcję bakteryjną, rzadziej wirusową lub grzybiczą. Przebiega z gorączką i kaszlem. W części przypadków pojawia się uczucie duszności, przyspieszony oddech lub sinica. W wyniku zakażenia bakteryjnego i reakcji zapalnej dochodzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych, co może utrudniać prawidłową wymianę tlenu i dwutlenku węgla, czyli skutkować niewydolnością oddechową. W trakcie infekcji może także dochodzić do przedostawania się bakterii do krwiobiegu pacjenta.

Zapalenie płuc o etiologii bakteryjnej – jest to najczęstsza forma zapalenia płuc, spowodowana przez bakterie takie jak Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pnaumoniae i inne. Objawy obejmują wysoką gorączkę, osłabienie, dreszcze, kaszel z wykrztuszaniem ropnej plwociny, uczucie duszności, a niekiedy ból w klatce piersiowej czy krwioplucie.

Wirusowe zapalenie płuc – jest spowodowane przez różne wirusy oddechowe, takie jak wirus grypy czy koronawirusy. Objawy mogą obejmować gorączkę, ból mięśni, kaszel, duszność i osłabienie.

Grzybicze zapalenie płuc – jest to rzadki rodzaj zapalenia płuc, który jest spowodowany przez grzyby, takie jak Candida lub Aspergillus. Występuje prawie wyłącznie u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Objawy zapalenia płuc mogą się różnić w zależności od etiologii i stopnia nasilenia choroby, ale najczęstsze z nich obejmują:

• gorączkę, dreszcze i poty,
• kaszel, który może być suchy lub mokry,
• ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu,
• trudności w oddychaniu/duszność,
• krwioplucie,
• osłabienie,
• ból głowy,
• nudności, wymioty i biegunkę (w niektórych przypadkach).

Pozostałe objawy lekarz stwierdza podczas osłuchiwania płuc, a rozpoznanie potwierdzane jest badaniem radiologicznym. Dodatkowo przydatna jest ocena utlenowania krwi obwodowej (mierzona np. pulsoksymetrem) i badania laboratoryjne, a w części przypadków także badania bakteriologiczne – posiew plwociny lub krwi.

UWAGA: u osób starszych objawy mogą nie być aż tak widoczne, a najbardziej widoczne może być pogorszenie stanu ogólnego i kontaktu z chorym.

Najczęstszą przyczyną zapalenia płuc jest infekcja bakteryjna, część przypadków to zakażenia wirusowe, a infekcje, które zostały wywołane przez grzyby, są najrzadsze.
Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc obejmują m.in.:

• osłabiony układ odpornościowy,
• palenie papierosów,
• przewlekłe choroby płuc (np. POChP) i układu krążenia,
• cukrzycę,
• narażenie na substancje toksyczne w miejscu pracy,
• niewłaściwie leczoną astmę,
• choroby układu sercowo-naczyniowego,
• przewlekłą chorobę nerek,
• choroby nowotworowe,
• wielochorobowość (osoby cierpiące na wiele chorób
• współistniejących jednocześnie).

Czas trwania zapalenia płuc jest częściowo uzależniony od typu wywołującego je drobnoustroju. Na przykład bakteryjne zapalenie płuc, które jest częstsze, może być skutecznie leczone za pomocą antybiotyków, a pacjenci zazwyczaj zauważają poprawę w ciągu pierwszych 48 godzin od rozpoczęcia terapii. Leczenie trzeba zazwyczaj kontynuować przez 7 dni. Wirusowe zapalenie płuc, takie jak to związane z COVID-19, może być bardziej złożone i wymagać dłuższego czasu na wyzdrowienie. Oczywiście czas trwania choroby zależy w dużym stopniu od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego indywidualnej odpowiedzi immunologicznej na patogen.

Leczenie stosowane w czasie zapalenia płuc zależy od rodzaju i ciężkości infekcji oraz chorób współistniejących.

Leczenie zapalenia płuc zwykle obejmuje:

• antybiotykoterapię (w przypadku infekcji bakteryjnej),
• podanie leków przeciwwirusowych (w przypadku części infekcji wirusowych),
• podanie leków przeciwgrzybiczych (w przypadku infekcji grzybiczej),
• odpoczynek i nawodnienie (doustne lub dożylne),
• leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe,
• leki mukolityczne,
• tlenoterapię,
• fizjoterapię oddechową.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu w Warszawie może okazać się konieczne w przypadku osób z województwa mazowieckiego z cięższym przebiegiem tej choroby.