22 120 20 37
Dokumenty do pobrania
Dla poszczególnych procedur medycznych wykonywanych w szpitalach LUX MED Onkologia Grupa LUX MED zostały przygotowane dla Pacjentów informacje ogólne na temat określonego badania/zabiegu. Również zostały przygotowane ankiety, których uzupełnienie i podpisane rzez Pacjenta jest niezbędne przed wykonaniem badania/zabiegiu.
Dlatego też Prosimy o zapoznanie się z określonymi opisami badań ( wg potrzeb) i posiadanie ze sobą podpisanych ankiet/dokumentów w dniu przyjęcia do szpitala. Dziękujemy.
- Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
- Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu/odmowie upoważnienia do uzyskania informacji o stanie zdrowia i dostępu do dokumentacji medycznej.
- Oświadczenie o braku sprzeciwu osoby bliskiej do udzielania informacji i dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta
- Odwołanie oświadczenia pacjenta o upoważnieniu do uzyskania informacji dokumentacji.
Informujemy, że podstawą do wykonania badania endoskopowego w znieczuleniu jest konieczność dostarczenia wypełnionej karty porady/kwalifikacji anestezjologicznej do badania/zabiegu diagnostycznego w terminie dwóch tygodni przed planowaną datą badania. Wypełnioną kartę można:
a) pozostawić w rejestracji pracowni endoskopii w Szpitalu Fieldorfa od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-15:00 lub wysłać jako załącznik na adres e-mail endoskopia.onkologia@luxmed.pl
b) pozostawić w rejestracji izby przyjęć w Szpitalu Szamocka od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-15:00 lub wysłać jako załącznik na adres e-mail: rej.sz.onkologia@luxmed.pl
Jeśli chcesz złożyć deklarację wyboru specjalisty POZ (lekarza, pielęgniarki, położnej) w Szpitalu Fieldorfa, możesz zrobić to online. Wystarczy pobrać dokument, uzupełnić podstawowe dane, następnie jego scan lub zdjęcie wysłać mailem na adres: aos.rej.onkologia@luxmed.pl.
Więcej informacji: W ramach NFZ: Lekarz, pielęgniarka i położna podstawowej opieki zdrowotnej w Szpitalu Fieldorfa w Warszawie
Pliki do pobrania:
