Fizjoterapia dna miednicy

• nietrzymania moczu;
• wysiłkowe nietrzymanie moczu;
• pęcherz nadreaktywny;
• obniżenie narządów miednicy mniejszej (macicy, pęcherza, cewki, jelita cienkiego, odbytu);
• zaparcia;
• trening dna miednicy przed, w ciąży i po porodzie;
• leczenie zespołów bólowych dna miednicy;
• element terapii seksuologicznej;
• trening dna miednicy, jako element kompleksowej terapii w zespołach bólowych kręgosłupa;
• nietrzymanie stolca/gazów;
• problemy proktologiczne;
• wulwodynia (chroniczny ból lub dyskomfort w okolicy genitaliów) ;
• pochwica;
• ból kości guzicznej;
• przygotowanie do zabiegów operacyjnych/fizjoterapia po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy.

• zwiększenie świadomości własnego ciała, poprzez reedukację postawy, oddechu oraz zniwelowanie obciążających nawyków ruchowych;
• nauka optymalnego skurczu mięśni dna miednicy;
• włączenie mięśni dna miednicy w stabilizację niezbędną każdego dnia;
• poprawa wytrzymałości, siły oraz synergii mięśni fazowych i tonicznych;
• uelastycznienie oraz poprawa ukrwienia struktur dna miednicy;
• utrwalenie prawidłowych wzorców oraz nawyków celem profilaktyki ponownych zaburzeń mięśni dna miednicy.

Jest to konsultacja diagnostyczna, mająca na celu ustalenie indywidualnego planu terapii.  Podczas tej wizyty przeprowadzony zostanie szczegółowy wywiad, który pozwoli na  poznanie historii choroby oraz wstępną diagnozę. Bardzo ważnym elementem jest zabranie ze sobą wszelkich dotychczasowych badań diagnostycznych (jeśli były wykonywane), takich jak m.in.:

• karta ciąży,
• badanie ogólne moczu,
• badanie ogólne krwi,
• posiew moczu,
• badanie urodynamiczne,
• karta wypisowa ze szpitala po przebytych operacjach w obrębie miednicy,
• historia leczenia ginekologicznego/urologicznego,
• wykaz przyjmowanych leków i suplementów diety razem z dawkami.

Kolejno przeprowadzone zostanie badanie manualne, które podobnie jak badanie ginekologiczne obejmować będzie strefę intymną. Ma ono na celu szczegółową ocenę strukturalną oraz funkcjonalną dna miednicy. Biorąc pod uwagę charakter badania, terapeutka dołoży wszelkich starań, aby wizyta przebiegła w przyjaznej, intymnej atmosferze
z uwzględnieniem indywidualnych preferencji oraz sugestii pacjentki/pacjenta.

Zalecany jest wygodny, niekrępujący strój.

Fizjoterapeuta uroginekologiczny wykorzystuje rozmaite elementy leczenia fizjoterapeutycznego. Do przykładowych metod należą m.in.:

1. Techniki manualne zewnętrzne i wewnętrzne wykorzystywane do diagnozowania i leczenia struktur dna miednicy. Mają na celu regulację nadmiernego napięcia mięśniowego, poprawę kurczliwości i rozciągliwości tkanek, zmniejszenia bólu oraz poprawy funkcji.
2. EMG biofeedback, czyli ćwiczenia pod kontrolą EMG pozwalają na wizualizację skurczu i rozluźnienia mięśni dna miednicy oraz uzyskanie świadomej kontroli nad ich pracą.
3. Elektrostymulacja, a więc zabieg mający na celu wzmocnienie osłabionych i wiotkich mięśni oraz stymulację uszkodzonego unerwienia w obrębie miednicy.
4. USG Sonofeedback – ocena i nauka kontroli skurczu mięśni dna miednicy pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego
   w czasie rzeczywistym.
5. Trening mięśni dna miednicy, w którym pacjentka otrzymuje odpowiednio dobrane zestawy ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu lub na miejscu pod kontrolą fizjoterapeuty.
6. Terapia behawioralna zawierająca trening pęcherza, trening jelita, korekcja zachowań toaletowych, odciążenie dna miednicy oraz redukcję czynników ryzyka.

Długość trwania terapii zależy od stopnia dysfunkcji.